"Je vais procéder à un exercice de gymnastique qui n'est pas évident pour quelqu'un qui manque de souplesse physique.
L'an dernier j'ai voté contre ce budget considérant
que les moyens alloués, la politique gouvernementale menée en matière de santé,
les effets de la T2A nuisaient à l'application d'une bonne politique de santé
hospitalière sur le cognaçais.
A
cela s'ajoutait l'inégal accès aux soins pour tous les cognaçais depuis le
transfert de la chirurgie publique de l'hôpital à la clinique.
Je soulignais également que mon opposition ne mettait
pas en cause le directeur dont chacun sait à Cognac son intérêt, son action, sa
volonté pour défendre et développer cet hôpital.
Depuis l'an dernier les nuages ne se sont pas
éclaircis, le ciel cognaçais comme celui de nombreuses communes françaises s'est
au contraire obscurcit avec une menace plus précise sur les hôpitaux, sur la
politique de l'assurance maladie et de fait sur la politique d'accès de tous à
la santé, de proximité et de qualité.
Si j'en crois la FHF dans son édito de mars 2008, il est dit « or
aujourd'hui, tous les établissements sombrent les uns après les autres dans une
situation de déficit chronique d'une ampleur inédite. La qualité de gestion ou
les efforts accomplis ne changent rien.
La FHF n'acceptera pas une politique qui consisterait à placer l'hôpital
dans une situation de faillite pour lui dicter ensuite les réformes qui
précipiteraient la fin du service public.
En revanche, vous me permettrez d'être beaucoup moins
en accord avec la FHF sur le contenu du rapport Larcher. Mais c'est un autre
problème.
Pour en revenir à
l'Etat prévisionnel des recettes et des dépenses tel que présenté par M le
Directeur, j'y vois des points négatifs et des points positifs.
Dans les points négatifs je note la réduction
d'effectifs et je ne voudrais pas que cela se fasse au détriment de la qualité
des soins pour les patients. Je note également et bien évidemment le déficit
chronique de l'hôpital.
La
tarification à l'activité nécessite un effort de chacun pour développer de
l'activité, on sait que des secteurs sont plus dynamiques que d'autres,. Mais je
sais que globalement l'effort est réel. Je regrette donc que les tarifs soient
revus à la baisse -3,7 % pénalisant ainsi le CH de Cognac.
Je pourrais également citer d'autres éléments qui
concourent à ne pas considérer que ce budget soit un bon budget.
Dans les éléments positifs, je voudrais
citer en premier la mobilisation de l'ensemble des acteurs et des professions de
cet établissement pour lui permettre de vivre. Au premier rang desquels je salue
le directeur M. Fraysse, sa motivation, son enthousiasme pour l'hôpital public,
pour l'hôpital de Cognac et également et surtout son action nous conduisent à
penser que cet hôpital a encore de l'avenir. Le travail mené dans les services
par les médecins et l'ensemble des agents hospitaliers quelle soit leur
profession y contribue également.
Le
budget proposé est sans doute le moins mauvais que l'on pouvait présenter dans
le contexte présent, réserve faite des suppressions de postes, mais avec un
développement explicité sur les 2 ans, avec déjà des premiers résultats dès le
premier trimestre de cette année. Les pistes proposées par le directeur sont
largement approuvées et sont à mon sens un passage obligé pour pérenniser
l'hôpital dans l'ensemble de ses activités.
Par ailleurs, je ne crois pas qu'il soit bon pour l'hôpital d'être mis en
curatelle, puisque tutelle déjà il y a, par l'ARH si le budget n'est pas
voté.
Voilà j'ai essayé de peser le
pour et le contre dans ce budget, qui risque d'être mon premier et mon dernier
en tant que président si la nouvelle gouvernance se met en place. Chacun votera
en conscience. Et je demande que le vote se fasse à bulletins secrets."
Le Budget a été voté par 10 voix pour, 6 contre et 3 abstentions.
Auparavant, nous avions voté à l'unanimité une motion présentée par les syndicats de l'Hôpital CGT et FO.
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